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Articles avec #tcc catégorie

2020-12-19T10:06:00+01:00

PROFIL

Publié par Anne-Marie Piffaut

ANNE MARIE PIFFAUT

Exercice actuel :  Psychothérapeute (ARS Rhône), à orientation psychosomatique.

spécialité ORL et Phoniatrie. je n'exerce plus l'ORL et la Phoniatrie depuis 2013.

je reçois les personnes en psychothérapie, pour traiter les maladie de Menière (hydrops), vertiges, acouphènes, hyperacousie, misophonie, le burnout  ... j' utilise :

  1. La psychosomatique depuis 1993 (Diplôme universitaire de psychosomatique intégrative Paris).

  2. L'EMDR depuis 1999, EMDR signifie Eye-Movement Desensitization and Reprocessing, ou Désensibilisation et Retraitement par les Mouvements Oculaires ou les stimulations bilatérales alternées .

  3. Les thérapies comportementales et cognitives (Diplôme universitaire  TCC 1995) et les techniques d'affirmation de soi autrement nommées "Apprentissage des compétences sociales" (1995). Elles améliorent les relations tant dans le cadre personnel que professionnel, donnent confiance et estime de soi. Permettre d'apprendre à régler les conflits et rendre la vie plus douce (Ce sont les patients qui le disent).

  4. L'hypnose éricksonienne depuis 2000.

  5. L'analyse transactionnelle d'Eric Berne depuis 1987

  6. La mindfulness depuis 2000

  7. La cohérence cardiaque

  8. TIPI depuis 2015

  9. EmRes : résolution émotionnelle, une variante de TIPI depuis 2018

  10. Je suis formatrice et propose des stages depuis 2019

 

Le burnout doit être pris en charge au plus tôt. Il existe des solutions.

Il n'est pas rare que même opérés les sujets continuent à se plaindre . Alors ensemble, vous essayerez de comprendre pourquoi et de trouver des solutions.

Il existe comme vous le voyez ci-dessus un nombre important de possibilités de traitements. Ces thérapies s'adressent à des personnes motivées. elles demandent un investissement personnel. 

Nombreux sont les patients qui témoignent: "Si seulement on avait connu ça plus tôt".

"Il n'y a pas de meilleur ami pour soi que soi-même".

Il ne s'agit pas d'une méthode, elle ne répond pas aux attentes magiques. Libre est le choix des patients de suivre les consignes ou non. Il est certain que le résultat sera d'autant plus probant que les exercices conseillés seront pratiqués avec rigueur. 

 

 

PROFIL

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2020-12-17T10:38:00+01:00

Pour prendre RDV (modifications Covid)

Publié par Anne-Marie Piffaut
Pour prendre  RDV (modifications Covid)

Bonjour,

  1. Pour prendre rendez-vous , vous pouvez appeler ou laisser un message sur le répondeur en cas d'absence, uniquement en semaine aux horaires de bureau.

  2. Tél: 06 35 33 01 58.

  3. Si vous laissez un message, vous serez contacté par ordre d'arrivée des messages. Merci de patienter

  4. Si vous omettez de laisser votre message, vous ne serez pas contactés. Seules les personnes qui laissent leurs coordonnées seront rappelées: nom, prénom, n° de téléphone et motif de l'appel. 

Renseignements les plus demandés:

  1. Tarif des consultations : 75 à 90 E  en espèces ou chèque ou virement uniquement. Pas de lecteur de cartes. Depuis juin 2020, compte-tenu du contexte épidémique, je consulte via whatsapp . De ce fait, je transmets à l'avance aux patients mes coordonnées bancaires de façon à ce qu'ils puissent régler les consultations le jour-même.

  2. Une attestation peut être fournie pour votre mutuelle. Certaines participent au remboursement. Renseignez-vous. Votre motivation sera le moteur de votre guérison.

  3. Durée de la séance : trois-quarts d’heure au maximum permettant ainsi de répondre à l'appel du consultant suivant. Il est possible que la séance soit moins longue quand le patient a abouti plus tôt au résultat escompté.

  4. Nombre de séances: en fonction de votre demande d'une à une trentaine . Il s'agit d'une moyenne. Il est fonction de la complexité de ce qui est présenté. 

  5. Pour les personnes majeures, il est préférable que ce soit la personne concernée qui prenne son rendez-vous car c'est elle qui sera prise en charge en psychothérapie. Elle sera reçue seule. Parents, conjoint et amis resteront dans la salle d'attente.

  6. Pour les enfants mineurs, ce sont les parents qui prennent le rendez-vous et ils seront présents au moins lors de la première séance.

  7. Il est conseillé d'arriver à l'heure précise du rendez-vous.

  8. Tout rendez-vous pris non décommandé 48h à l’avance reste dû quelles qu'en soient les raisons.

  9. Toutes les informations  seront fournies lors de la première consultation.

  10. Du fait des conditions actuelles liées à la pandémie, et vu mon âge, dans la mesure du possible, je ne consulterai plus désormais que par le biais de What’sApp.

  11. Il ne m'est plus possible par ce biais de proposer des séances d'EMDR. Après la préparation à cette pratique je transmets les coordonnées des praticiens EMDR ou EmRes formés à la psychosomatique ORL intégrative.

    Pour ceux qui souhaitent être traités avec l’EMDR et uniquement, il est tout à fait possible de consulter d'emblée  l'association www.EMDR-France.org et demander au secrétariat, la liste des praticiens que j'ai formés.

     

    Dr Piffaut

Merci de votre visite sur le site. Pour Information: Trois publications chez Bookelis

Merci de votre visite sur le site. Pour Information: Trois publications chez Bookelis

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2019-04-03T19:07:00+02:00

L’acouphène est un symptôme, un langage, ce n’est pas une maladie. Découvrons ensemble ce qu’il signifie. 

Publié par Anne-Marie Piffaut

L’acouphène est un symptôme, un langage, ce n’est pas une maladie. Découvrons ensemble ce qu’il signifie. 

Comme je l’ai expliqué dans mon livre sur les acouphènes[2], l’oreille produit du bruit physiologiquement. C’est normal. L’influx nerveux produit par les oto-émissions acoustiques qui se propagent le long des voies auditives périphériques puis le long des voies centrales pour arriver en zone sous-corticale auditive, au dessous du cortex cérébral sensoriel auditif. Le temps pris pour fournir les explications anatomo-physiologiques et  psychopathologiques n’est pas du temps perdu. Le patient comprend « comment ça fonctionne », il bénéficie ainsi d’images mentales, de représentations mentales qui vont le tranquilliser. Il ne s’inquiète plus, lui qui imaginait avoir une tumeur malgré plusieurs IRM ayant éliminé une lésion. « Docteur, s’ils ne passent pas c’est bien que j’ai quelque chose de grave ! » Alors par provocation, ce qui pourrait se nommer « une annonce paradoxale », nous pouvons imaginer que « c’est une chance », parce que ce bruit tendrait à prouver que l’oreille est bien vivante et qu’elle prévient d’un dépassement des limites que le corps ne peut plus supporter. Un confrère gastroentérologue entendrait  dire « Docteur mon ventre fait du bruit », une cardiologue « Docteur mon cœur est bruyant, je l’entends battre dans mon thorax ». C’est normal, le corps fait du bruit. Et dans le silence, cela peut vite devenir intolérable. C’est pourquoi il est conseiller de sortir le plus souvent possible plutôt que de s’isoler parce que dehors le monde est bruyant et un niveau sonore élevé dans la limite du tolérable (pas d’excès) produit un effet de masque des acouphènes. Parfois chez ces personnes qui ne sortent plus on peut détecter une phobie sociale (13% de la population). Le symptôme est alors un prétexte (erroné) pour ne pas sortir et ainsi éviter le regard des autres. Ça peut aller jusqu’à la peur des figures d’autorité par manque d’estime de soi ou de confiance en soi. C’est alors que seront enseignées les techniques d’affirmation de soi autrement nommées « apprentissage des compétences sociales » qui leur permettront de demander de l’aide quand elles en auront besoin, de refuser quand elles ne voudront pas, de faire ou recevoir des critiques. Ces critiques provenant des autres mais aussi d’elles-mêmes pour peu qu’elles écoutent leurs discours intérieurs. Normalement il n’y a pas de meilleur ami que soi-même mais c’est loin d’être le cas pour tout le monde. Ecoutez comment vous vous parlez, tous les noms d’oiseau dont vous vous affublez. Vous seuls pouvez en changer. Le psychothérapeute vous guidera. 

Il n’est jamais trop tard pour traiter le passé, le présent et le stress à venir par anticipation anxieuse. Les psychothérapeutes expérimentés s’y emploient. Choisissez ceux qui possèdent plusieurs casquettes : TCC[3], EMDR, Tipi/EmRes[4]pour qu’ainsi les patients ne soient plus obligés de faire le tour de France à la recherche de solutions. Des solutions, il y en a désormais et elles sont d’autant plus efficaces que les patients sont motivés et appliquent les consignes. Il suffit parfois d’une seule consultation pour que tout rentre dans l’ordre pour des patients qui ont consulté une multitude de praticiens. Dans les cas les plus complexes, plusieurs séances seront nécessaires. 

L’EMDR permet d’activer les réseaux de mémoire. Elle désensibilise ce qui signifie qu’elle permet aux émotions de s’atténuer et de disparaître. Souvenez-vous « Ce n’est pas tans l’acouphène qui est gênant que l’idée qu’on en a ». « L’idée qu’on en a », les cognitions, sont à l’origine de la majoration des troubles et le passé vient renforcer le présent autant de façon positive (les bons souvenirs) que de façon négative (les mauvais souvenirs). 

Un patient qui souffre d’acouphènes sera reçu en séances individuelles. Et pour ceux qui ont besoin de traiter leurs troubles de l’assertivité, des séances de groupe d’affirmation de soi sont proposées. Leurs principales indications sont la phobie sociale et la gestion des conflits interpersonnels. 

Notre pratique porte sur 7500 patients traités de façon intégrative. La plupart se disent traités, améliorés ou guéris en quelques séances. Nous pouvons suivre l’évolution de nos pratiques dans le temps depuis 1995. 

  • De 1995 à 2000 : 30 séances en utilisant les TCC et les techniques d’affirmation de soi
  • De 2000 à 2017 : 10 séances juste après 2000 puis 6 séances récemment du fait de l’intégration d’autres thérapies à l’EMDR (hypnose et cohérence cardiaque) 
  • A partir de 2017 : 3 à 5 séances du fait de l’ajout de Tipi et EM Res récemment.

 

Pour les groupe d’affirmation de soi,  les personnes sont reçues douze séances. 

 

En conclusion. 

Plus on intègre de pratiques différentes adaptées et complémentaires plus la prise en charge est efficace. Les ORL ont besoin d’être formés et les patients informés. Il y a toujours des solutions.

L’acouphène est un symptôme, un langage, ce n’est pas une maladie. Découvrons ensemble ce qu’il signifie. 

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2017-05-01T01:42:00+02:00

Les TCC en psychosomatique

Publié par Anne-Marie Piffaut

Dans le cadre des thérapies comportementales et cognitives, la psychosomatique représente l’application de la méthodologie et des techniques issues de l’approche comportementale de la santé et de la maladie. La neurobiologie, la neuroendocrinologie, et l’immunologie, en font partie dans la mesure où elles permettent d’expliquer les mécanismes intermédiaires entre les stimuli et les réponses. Il en est de même pour les données de la psychologie cognitive. Son domaine d’application est la prévention, le traitement et la réhabilitation chez les patients et les groupes sociaux qui en font la demande.

Névroses ne sont inclues que si elles manifestent des perturbations physiques dans leur évolution. Il s’agit d’une tentative d’explication bio psychosociale des comportements de santé et de maladie et de leurs modifications dans un sens favorable.

 

Nous tombons malade quand nous perdons la conscience de nous-même.Nous tombons malade quand nous perdons la conscience de nous-même.Nous tombons malade quand nous perdons la conscience de nous-même.

Nous tombons malade quand nous perdons la conscience de nous-même.

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2012-12-13T13:03:21+01:00

Le modèle cognitivo-comportemental

Publié par Anne-Marie Piffaut

Il s’inspire des découvertes récentes dans le domaine des neuro-sciences concernant le rôle des cognitions sur les émotions . Tout un pan de cette approche met l’accent sur l’identification des problèmes et les stratégies en vue de leur résolution . Dans le livre du Docteur Jean Cottraux sur « la psychosomatique et la médecine comportementale », l’auteur cite les 5 champs d’étude proposés par Lipowski (1977) qui tente de dresser un tableau de la psychosomatique moderne.

Les 5 champs d’étude de la médecine comportementale :

 Le champ numéro un : Étude du rôle de facteurs psychologiques et psychosociologique bien définis sur l’étiologie des maladies humaines.

 Le champ numéro deux : Étude des mécanismes médiateurs neuroendocriniens, neurophysiologiques et immunitaires.

 Le champ numéro trois : Étude des réponses psychosociales à des maladies physiques et leurs effets sur leurs évolutions.

 Le champ numéro quatre : Étude de l’influence de facteurs somatiques bien définis sur le fonctionnement psychologique.

 Le champ numéro cinq : Étude de l’efficacité des thérapies comportementales sur les maladies physiques.

Le modèle cognitivo-comportemental

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